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“她的母亲对她很严厉,甚至于把所有的希望都寄托在了她的身上,但是也正是因为如此,我丝毫看不出她的母亲是爱她的……”
事实上,周济是想告诉夏安,他从未见过这般像自己,但是又比自己更惨的人……
他对这个女孩儿的感觉,可能就是因为在某些彼的相像之处所应发的某种心灵上的共鸣吧……
在对夏安叙述完女孩儿对自己说的话之后,他很是无奈的摇了摇头,“她对我说,她一直很爱自己的母亲,但是在她的母亲知道她患病之后却又放弃了她的治疗……或许,她已经失望了吧……反正这件事情如果放在我身上,那我一定会对自己的家人特别失望,就算是我再怎么爱我的家人,我也会选择离他们远远地,不会再出现了。而这个女孩儿,如果被迫放弃了治疗,那么她以后也就没有机会再继续过自己的人生了……”
身后柏树绿油油的枝叶被微风吹得沙沙作响,孩童们的嬉笑声为此刻增添了多几分的纯净。
夏安拍了拍周济的肩膀,然后说出了作为一个医生绝对不能说的一句话,“或许,放弃治疗也是一件好事吧……”
“啊?”周济转过头看向了夏安。
“其实我也知道,作为一个医生,说出这样的话并不好。但是感性点来说,如果继续治疗,那么会增添她母亲的负担,负担一重,她的母亲就又会给她施压,与其这样,倒不如让她开开心心的渡过这最后的一段时光,兴许这对于她而言也是一种解脱吧。”
夏安所说的这番话周济也理解,但是在他的内心里还是有些不是滋味儿。
“好了,回去吧。”
“嗯……”
周济跟在夏安的身后回到了急诊科。
然而,这个时候急诊科正好来了一位静脉血管破裂的患者,不过,经检查,好在只是上肢浅静脉受损而已。
夏安扭头对周济嘱咐道:“你来给他处理一下吧,他的这个伤势情况不是很严重。”
“好的。”
周济走上前拿着碘伏为这位患者消着毒,随之,他拿着纱布块放置在了伤口的上端。
处理好患者的伤口,等到患者走出了诊室之后,夏安冷不丁地问了一句,“周济,问你一个基础问题,你能回答一下浅静脉的解剖结构有哪些吗?”
“呃……”虽然不明白夏安为什么会问自己这个问题,但是周济还是认真回答了起来,“浅静脉的解剖结构可以分成小静脉与中静脉。”
“首先说小静脉,毛细血管渐变为小静脉,最初只在内皮周围增加了薄层结缔组织。管径达50um时,内皮和结缔组织间出现排列稀疏的平滑肌。管径再大时平滑肌成为完整的一层,管径小于500um的都属微静脉。管径0.2~1mm的静脉称小静脉。小静脉内膜只有内皮,中膜有2~4层平滑肌,少许弹性纤维和胶原纤维,外膜较薄,由结缔组织组成。”
“嗯,对!”夏安点了点头,“还有呢?”
“中静脉,血管的管径为1~10mm,管壁厚约为管径的十分之一。除静脉主干外,解剖学中有名称的内脏静脉和四肢远侧静脉属此类。内膜薄,内皮细胞呈多角形,内皮下层很薄或不明显,含少许胶原纤维、弹性纤维和成纤维细胞。大多没有内弹性膜,但下肢血管有薄的内弹性膜。中膜薄,为排列不密的环行平滑肌束,肌束间有少许结缔组织。外弹性膜很薄或无。外膜相当厚,成自结缔组织,有些血管有较多纵行平滑肌束,有营养血管、淋巴管和神经。”
“对!没错。”随之,夏安又问道,“那你可以简单的叙述一下上肢浅静脉应用解剖的过程吗?”
“刚才不是回答了吗?”周济一时间愣在了原地。
“你刚才只是说了一下上肢浅静脉的解剖分类与定义,这并不是上肢浅静脉应用解剖的过程。”“呃……”说实在的,这个问题的难度还是相对来说高一些的,毕竟这种过程就算是课本上有,绝大部分的医学生也不会特意去背诵的……想要掌握各种应用解剖的技巧,以及熟悉各类应用解剖的过程,那就只有实操……很多医学生都是掌握了一定的基础知识之后,再加上实操的磨练,然后才开始慢慢变得熟知各类解剖应用的具体过程。
正当周济在纠结怎么回答的时候,他的眼前却顿时出现了几行字,那几行字就是上肢浅静脉应用解剖过程的全部概述。
【指背静脉沿手指的两侧走行,沿途有斜行的属支汇入,手指相邻两侧的静脉相互汇合成条掌背静脉,后者形成位于整个手背侧的手背静脉网。来自指桡侧和拇指两侧的指背静脉自外侧汇入手背静脉网。并向近侧延伸为头静脉,小指尺侧缘的指背静脉自内侧加入手背静脉网,并向近侧端回流成为贵要静脉,前臂中部附近还常有一静脉前臂浅静脉网的中组静脉连接于头静脉。】
【原则上以手背静脉为首选,逐步向心端选择进行穿刺。手背静脉弓也可进行超声检查。上肢浅静脉头静脉、贵要静脉、肘正中静脉和其他的前臂浅静脉的应用解剖。在临床工作中采集血样、输血或静脉注射等操作时常在肘部附近和前臂最远端处进行。】
【通常最大静脉是肘正中静脉,在许多情况下常利用肘正中静脉向心脏插入导管。头静脉桡侧远端解剖“鼻烟壶”处位置表浅,也是插入导管的常用部位,当要在静脉长期留置套管或插管时,头静脉位于“鼻烟壶”近侧的一段血管是理想的选择部位。】
虽然面前已经出现了对于上肢浅静脉应用解剖过程的全部叙述,但是周济却并没有按照弹幕上所给出的答案回答……哦,不对!他不是没有回答,而是直接默不作声了!
见周济一直都没有回答这个问题,夏安却并没有失望。他会心一笑的对周济说道:“这样就对了!”
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