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“贺斯1000ml,多巴胺200mg,间羟胺100mg入液完毕。”护士一边重复医嘱确认,一边执行着陈海的医嘱。
“准备锁穿和气管插管,跟血站那边确认下到底能调多少的血来,现在能用的血还有多少,加压输血。”陈海一下指令,护士就立刻从边上取出了包括球囊面罩喉镜,胶布,牙垫听诊器,气管导管还要塑形和涂抹石蜡油。
老实说这还是陈海第一次上手给真人做气管插管,但在系统的加持下他却有着无比的自信心能够完成这次的插管,并且系统升级之后,他明显感觉到的自己的大脑更加的清醒理智,并且对身体的掌控程度比之前要高得多,自己的操作也变得更加地精细了起来。
他没时间去细细体会系统升级后的改变,正在球囊面罩给患者给氧的时候,患者的心电慢慢变成了一条直线报警。病人的血压已经因为失血过多量不出来了,陈海马上下医嘱道:“肾上腺素1mg静推,再推1mg去甲。”
“肾上腺素1mg,去甲肾上腺素1mg静推完毕。”3分钟后,患者依旧没有恢复自主心律,血压也只有在肾上腺素起作用的时候上升了一点,陈海于是再次给了十支多巴胺盐水加注,患者的心率和血压才有所恢复。
心率血压恢复后,陈海来到了患者头部的位置做着气管插管来维持患者的氧饱和度。好在患者不是个胖子,气管插管非常顺利又快速地完成了。陈海观察患者血压依旧偏低,便继续加了1mg的肾上腺素,血压总算恢复了一点。
“马上推手术室,准备10个单位的血,赶紧下麻醉。”趁着这个功夫,陈海马上跟一边早已接通的患者家属沟通了一下患者的情况,另一边的患者家属早已是泣不成声,不知道到底听进去了多少,陈海也没有太多的时间把情况解释清楚,只能先取得家属配合,至于其他的风险,这个时候也顾不得那么多了。在患者家属的授权下,患者的直系领导代表患者家属签下了手术知情同意书,病危通知书和其他一系列的文书。
陈海换好了手术衣,进入手术室。看着灯箱上的ct,陈海不由地有些担心。胸前的子弹还是往最坏的方向发展伤到了心脏,具体什么情况只能等开胸之后才知道。另外的两颗子弹,一颗打中了左肾,手臂上的枪伤造成了粉碎性骨折。
陈海首先要先处理最要命的问题,他必须先建立体外循环,然后开胸取出胸口的那颗子弹,再修补心脏受损的结构。好在这家医院的一应设施都是齐备的。Ecmo的机子直接推过来就可以直接用。
在系统的加持下,陈海的每一次下刀都变得又快又稳,不过陈海感觉到自己的体力也在飞速消耗着,这是他在之前没有感受过的副作用。没一会儿的功夫,陈海已经喝下了一瓶体力药剂,好在系统升级后体力药剂药效也比之前好了不少,系统升级后陈海的能量也足够兑换,否则这会儿陈海应该已经站不住了。现在唯一需要担心的就是病人的生命体征能不能维持到手术结束,这对麻醉科的医生和主刀医生都是重大的考验,陈海也只能加快手上的速度。很快,胸口的那颗子弹就被取了出来,陈海继续着手修复受损的瓣膜结构。
陈海的手在手术台上上下飞舞,动作精准得像是预先设定好程序的机器人,看不到一丁点冗余的动作。这样精准的操作看得旁边的一助和二助目瞪口呆。这样一台手术对于专科医生来说称得上是一次难得的经验积累。
手术室里的时间一分一秒地过去,每一秒对门外等待的人都是一次煎熬。患者的家属也已经赶到了手术室外。同时到场的还有医疗卫生系统和警务系统的各级领导。他们一边安慰着患者家属,一边试图跟手术室里交流但都被陈海给骂了回去,几个病人的家属和同事此时都在默默祈祷着。
尤其是患者的母亲,20年前,也是一模一样的场景,他也是这样在家里的时候突然接到电话,赶到医院,在外等了好久,最终却只等来了丈夫的死讯。她害怕极了,这一切都仿佛昨日重现,这次手术台上躺着的变成了她的儿子,而她除了在外面等候,什么也做不了。一想到这些,她的眼泪就像是脱了线的珍珠项链一样掉了下来。
另外一边,患者怀着身孕的妻子挺着个大肚子坐在一边的椅子上,无论其他人怎么劝慰,她都不愿意先回去休息,执意要在手术室前等消息。也难为她挺着八个月的身孕大半夜地还要为自己的丈夫担惊受怕。身边一起行动的同事一直在懊悔自责,不停地拍打着自己的脑袋。
手术室内,陈海也遇到了麻烦。血站的血调配的太慢了在加压输血的情况下原先预备的5个血很快就用完了,这个情况下陈海也不敢做什么可能导致严重出血的操作,只能不停地让人去催。门外等候的人还特别有奉献精神,说让抽自己的血,明显是被电视里的情节给误导了。
很多人认为输血就是从别人身上抽出来输到患者身体里,这其实是非常大的错误。刚从人体抽出来的新鲜血液对于受血者来说是非常危险的。先不说血液的提供者本身血液中是不是带有不知名的病毒,就单单一个排异反应情况严重就能随时要了患者的命,更不用提血浆里面的淋巴细胞和移植物抗宿主病这些风险。而且法律也是明令禁止自行抽血进行输血的。要是真想帮忙不如催促下血站。
好在外面等着的人也不是等闲之辈,陈海要的血很快就到了,陈海才敢继续处理打穿左肾的那颗子弹。
不知不觉间,天都蒙蒙亮了,这场手术已经持续了快6个小时,陈海这才把手臂上的最后一颗子弹处理完。在处理左臂的时候,鉴于患者警察的职业特点,陈海为了让他左臂能获得更好的血供,预后能够更好,花了大量的时间处理。尽管这样会延长手术时间增加手术风险,但好在一切有惊无险地结束了。
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