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专业,才是林琳投入精力最多的地方。他始终认为,专业,是他一生立足世上的根基,而根基,是不能动摇的。
一个周二上午,林琳出诊,一位八十多岁的老人家,在她的儿子的陪同下,走进诊室。
病人在椅子上坐好,林琳从她的儿子手中接过门诊手册。翻开第一页,林琳看到,这个病人刚从眼科门诊看完。
眼科的曹主任认为,病人的问题,不在眼科,应该在神经内科,所以,曹主任建议他到神经内科就诊,而且特别告诉她儿子:“最好找我们林院长看看。”
“阿婆,您哪里不舒服?”
“眼睛痛。”
“眼睛里面痛吗?”
“对,是眼睛里面痛,很痛很痛。胀痛胀痛的,很难受。”
“痛了多久了?”
“三个多月了。”
“这三个多月,有没有影响到你吃饭、洗脸、说话和刷牙?”
“没有,就是晚上痛得厉害。对了,偶尔在洗脸的时候,也会痛,但没有晚上这么厉害。”
“吃过什么药吗?”
“吃过,中药、西药,我都吃过,没有效。”
“她的ct是什么时候做的?”林琳转而问病人的儿子。
“昨天做的,给曹主任看了,说没问题。”
问完病史,林琳为病人做了详细的体格检查,连手测眼压也做了,都没有发现异常。
“将ct片给我看看。”林琳对病人的儿子说。病人的儿子听罢,马上将手中的ct片递给林琳。
林琳将ct片放在读片灯上,仔细看了起来。
ct做得很详细,连骨窗都做了。林琳特别注意鼻咽部的软组织和颅底的骨头结构,发现这两个地方,结构都很正常。
前世的林琳,治疗过无数三叉神经痛的病人,对这类病人,林琳特别警惕。就像上次在病房讨论的病人一样,他首先要排除病人有没有鼻咽癌的可能。
从目前获得的检查资料看,鼻咽癌可以排除,但这样的三叉神经痛,不管是前世的林琳,还是重生后的他,都没有见过。
“这极有可能是一种特殊类型的,三叉神经第一支分布区的疼痛。”
想到这里,林琳为病人开出了卡马西平,每天三次,每次一片(每片0.1克),维生素b4,每天三次,每次一片(每片10毫克)。
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