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563 表里双医(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

563.表里双医

石印本不悉撰人所写《伤寒论新吟》,谓《大论》含有风、火、冰、水、雷,指麻黄、附子、石膏、麦冬、大黄,有宣散、驱寒、清热、滋阴、开闭作用,属“医门五仙”。经方家常将麻黄、附子,麻黄、石膏,麦冬、石膏,大黄、附子,石膏、大黄同用,是古圣、先贤组方特色;时方、杂方学派感到难以理解,因患者受惠,大呼奇治,皆大欢喜。吾多年来曾师此法,投向表里同疗、攻补双治、寒热合解,能起沉疴,获得速愈。

1985年于微山湖遇一阳虚老人,感冒后手足逆冷、全身恶寒、脉象沉迟、嗜食热物、舌淡苔白、大便溏泻、气喘、卧床不起,住院数日不见转机,委老朽接诊。当时认为应温补为主,兼透外邪,取开腠、助阳两向调节,给予麻黄附子细辛汤,计炮附子30克(先煎一小时)、麻黄6克、细辛10克,水煎,分三次饮下;功力不佳。乃把麻黄升至10克,温覆取暖;汗出微量而安。充分说明,“药杂”比单纯一路货色施治“证杂”占上乘优势。遗憾的是,方中若加桂枝6~10克,活血通络启动鬼门,就不致再增麻黄4克了。

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